Yanıcı olmayan iyonize argon gazının basınçlı bir şekilde hedef dokuya aktarılırken, yüksek frekanslı elektrik akımının da eş zamanlı uygulanılması ve Argon gazının iletken özelliğinin kullanılarak dokularda koagulasyon nekrozu oluşturulması tekniğidir.

APC dokuya temas etmeden kullanılan bir elektrocerrahi yöntemidir.

Gastrointestinal endoskopide kullanılmaya, 1990’lı yılların başlarında polipektomi sonrasında başarılı bir şekilde hemostaz sağlanması ile başlanmıştır.

• Cihazın bölümleri:
  • Monopolar elektrokoter jenaretörü
  • APC ünitesi
  • Argon gazı içeren tüp
  • Topraklama plağı
  • Uygun kateterler

• Ayak pedalı ile tetikleme yapıldığında, argon gazı yüksek frekanslı elektrota sahip olan kateterin ucuna doğru gider.
• Argon gazı, yüksek voltajlı elektriksel alan oluştuğunda iyonize hale dönüşür.
• Bir gaz iyonize olup, elektronlarını iletebilir hale geldiğinde, plazma adını alır.
• Böylece argon gazı, plazma halini alıp, kateterin içindeki elektrotta oluşan elektrik akımını, hedef dokuya iletir.
• Argon plazma, elektrot ile hedef doku arasında bir ark oluşturur ve doku ile kateter arasında temassız elektriksel akıma neden olur. Bu işlem ile ısı enerjisi oluşur.
• Isı, hücre içi ve hücre dışı sıvıyı buharlaştırır ve proteinleri denatüre eder. Bu sayede, koagülasyon yapıcı ve doku yıkımına neden olacak etki sağlanmış olur.
• Etkilenen dokunun hacmi ve derinliği; uygulanan voltaja, uygulama süresine, dokunun yoğunluğuna ve nemine bağlıdır.
• Güç 40 ile 120 watt ve uygulama süresi ≤2 saniye olduğunda, penetrasyon derinliği <5 mm kadardır
• A: Kuruma
• B: Koagülasyon
• C: Canlılığını yitirme

• Kateter işlem esnasında skopa zarar vermemesi amacı ile skopdan en az 1 cm uzakta çalışılmalıdır.
• Uygulama süresi hedef dokuya 1-3 sn süreyle, kesik kesik ateşleme yapılacak şekilde uygulanmalıdır.

• Vasküler lezyonlarda
• Ülser kanamalarında
• Polipektomi sonrası polip çevresinde
• Radyasyon rektitinde
• Barrett özefagusunda
• Kanser nedeniyle kanayan olguların tedavisinde kullanılır
• Aritmi nedeniyle pace-maker veya internal defibrilatör kullanan hastalarda, APC uygulaması, elektriksel engel oluşturacağı için kalp pillerinin ayarlarını bozabilir.
• Bu nedenle APC uygulaması bu hastalarda kontrendikedir.

• Kan transüzyonu, morbidite ve cerrahi gereksinimleri azaltıyor.
• Mortaliteyi etkilemiyor
• İatrojenik kanama riski ve perforasyon riski <%1
• Genellikle monoterapi olarak önerilmekte
• Etkinliği epinefrin uygulamasından farksız
• Gastrik antral vasküler ektazi (GAVE)
• Argon plazma koagülasyon
• Barret özofagus